Лапароскопия:
преимущества и недостатки

Современная эндоскопическая хирургия  позволяет выполнять хирургические операции  с минимальным повреждением тканей. С этой целью применяется лапароскопия. Первые предпосылки и экспериментальные методики были разработаны еще в начале позапрошлого столетия. Сейчас малоинвазивная хирургия по праву занимает одну из главных ниш в лечении многих болезней.

 

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – это высокотехнологичное оперативное вмешательство, в результате которого доступ к внутренним органам производится не через большой разрез, а через небольшое отверстие. Для ее проведения необходимо специальное оборудование: лапароскоп, оснащенный системой линз, видеокамера и инструменты. Существует две основные разновидности лапароскопии:

Диагностическая

Она производится с целью подтверждения или опровержения диагноза в сомнительных ситуациях. Это позволяет избежать неоправданных хирургических вмешательств и позволяет своевременно начать терапию.

Лечебная

Цель этой операции – непосредственное лечение основного заболевания.

В некоторых случаях (например, при удалении аппендицита или лапароскопии желчного пузыря) есть необходимость проводить две лапароскопические операции – одна из диагностических целей, другая является непосредственно оперативным лечением.

 

Достоинства и недостатки метода

Как и у любой  хирургической процедуры, у лапароскопии есть свои плюсы и минусы. При выборе метода лечения риски  для каждого пациента оцениваются индивидуально, что позволяет свести количество нежелательных последствий к минимуму.

 К основным преимуществам метода относят:

  • небольшие размеры разрезов: швы после лапароскопии пациент может обрабатывать самостоятельно;
  • отсутствие значимого косметического дефекта.
  • минимизация риска занесения инфекции по сравнению с традиционными разрезами;
  • минимальная кровопотеря (не требуется дополнительное переливание крови или ее компонентов);
  • быстрое восстановление (не более недели);
  • слабовыраженный болевой синдром.

Практически все недостатки процедуры имеют значение лишь для оперирующих врачей. Однако опытный хирург успешно справится со всеми трудностями. Среди недостатков подобного оперативного вмешательства выделяют следующие :

  • для хирурга затруднено восприятие глубины и оценка силы, прикладываемой к ткани из-за отсутствия тактильных ощущений по сравнению с классической открытой операцией;
  • ограничение объема движений;
  • существует незначительный риск повреждения кровеносных сосудов и стенок кишечника при осуществлении прокалываний;
  • необходимо наличие дорогостоящего оборудования.

 

Как производится лапароскопия

В области проведения операции выполняют проколы, не превышающие 0,5-1,5см. Через прокол вводится лапароскоп – основной инструмент, представляющий собой телескопическую трубку, с системой линз и оптическим кабелем со световым диодом. Лапароскоп подключен к видеокамере, позволяющей транслировать изображения высокого разрешения и качества на монитор операционной.

Оптика позволяет не только увидеть больной орган в увеличенном до 40 раз виде, но и осмотреть его в разных ракурсах. Доступ к больному органу получается путем закачки углекислого газа вокруг оперативного участка, который расправляет близлежащие ткани и дает возможность его тщательно рассмотреть . Продолжительность лапароскопической операции составляет 45-50 минут под общей анестезией.