Лапароскопия:
преимущества и недостатки
Современная эндоскопическая хирургия позволяет выполнять хирургические операции с минимальным повреждением тканей. С этой целью применяется лапароскопия. Первые предпосылки и экспериментальные методики были разработаны еще в начале позапрошлого столетия. Сейчас малоинвазивная хирургия по праву занимает одну из главных ниш в лечении многих болезней.
Что такое лапароскопия?
Лапароскопия – это высокотехнологичное оперативное вмешательство, в результате которого доступ к внутренним органам производится не через большой разрез, а через небольшое отверстие. Для ее проведения необходимо специальное оборудование: лапароскоп, оснащенный системой линз, видеокамера и инструменты. Существует две основные разновидности лапароскопии:
Диагностическая
Она производится с целью подтверждения или опровержения диагноза в сомнительных ситуациях. Это позволяет избежать неоправданных хирургических вмешательств и позволяет своевременно начать терапию.
Лечебная
Цель этой операции – непосредственное лечение основного заболевания.
В некоторых случаях (например, при удалении аппендицита или лапароскопии желчного пузыря) есть необходимость проводить две лапароскопические операции – одна из диагностических целей, другая является непосредственно оперативным лечением.
Достоинства и недостатки метода
Как и у любой хирургической процедуры, у лапароскопии есть свои плюсы и минусы. При выборе метода лечения риски для каждого пациента оцениваются индивидуально, что позволяет свести количество нежелательных последствий к минимуму.
К основным преимуществам метода относят:
- небольшие размеры разрезов: швы после лапароскопии пациент может обрабатывать самостоятельно;
- отсутствие значимого косметического дефекта.
- минимизация риска занесения инфекции по сравнению с традиционными разрезами;
- минимальная кровопотеря (не требуется дополнительное переливание крови или ее компонентов);
- быстрое восстановление (не более недели);
- слабовыраженный болевой синдром.
Практически все недостатки процедуры имеют значение лишь для оперирующих врачей. Однако опытный хирург успешно справится со всеми трудностями. Среди недостатков подобного оперативного вмешательства выделяют следующие :
- для хирурга затруднено восприятие глубины и оценка силы, прикладываемой к ткани из-за отсутствия тактильных ощущений по сравнению с классической открытой операцией;
- ограничение объема движений;
- существует незначительный риск повреждения кровеносных сосудов и стенок кишечника при осуществлении прокалываний;
- необходимо наличие дорогостоящего оборудования.
Как производится лапароскопия
В области проведения операции выполняют проколы, не превышающие 0,5-1,5см. Через прокол вводится лапароскоп – основной инструмент, представляющий собой телескопическую трубку, с системой линз и оптическим кабелем со световым диодом. Лапароскоп подключен к видеокамере, позволяющей транслировать изображения высокого разрешения и качества на монитор операционной.
Оптика позволяет не только увидеть больной орган в увеличенном до 40 раз виде, но и осмотреть его в разных ракурсах. Доступ к больному органу получается путем закачки углекислого газа вокруг оперативного участка, который расправляет близлежащие ткани и дает возможность его тщательно рассмотреть . Продолжительность лапароскопической операции составляет 45-50 минут под общей анестезией.
